Категория архива: Вестник наркологии

Депрессия — проблема современности

Депрессия - проблема современности

Латинское слово Depressio — “подавленность” теперь известно во всем мире. Эта болезнь с ухудшением настроения,физической и умственной заторможенностью охватила сейчас все человечество.Депрессивная основная триада может дополняться сниженной самооценкой, пессимизмом,чувством беспричинной усталости,раздражительностью,бессонницей,снижением аппетита.В начальной стадии возможно наоборот “заедание” этого состояния и набор веса.Финалом может быть идея о суициде и уход из жизни. Всемирная организация здравоохранения назвала депрессивное расстройство  главной эпидемией современности. Сегодня это самое распространенное заболевание среди женщин. 25 процентов женщин и 10 процентов мужчин нуждаются в помощи медиков в связи с депрессией. Основной причиной алкоголизма, наркоманий и суицидов чаще всего является именно депрессия. Бетховен, Моцарт, Ван Гог (отрезал себе ухо и потом покончил с собой),Николай Гоголь, Марина Цветаева, принцесса Диана, Джоан Роулинг — далеко неполный  список знаменитостей ,страдавших депрессией в той или иной форме. Даже великий и несгибаемый Уинстон Черчилль оказался в их числе. Страшный финал неудачного лечения депрессии-суицид уносит более миллиона жизней ежегодно. И каких жизней… Писатели Стефан Цвейг, Александр Фадеев, Владимир Маяковский, Эрнест Хемингуэй, актриса Мерлин Монро, советский хоккеист Евгений Бабич, министр культуры СССР Екатерина Фурцева и многие другие не справившиеся с этим недугом.

Причины депрессий можно условно разделить на эндогенные и экзогенные. Первые происходят изнутри, в душе человека и до конца их механизм не изучен. Как правило они являются частью «большого» психического заболевания. Обследование и лечение обязательно в условиях специализированного стационара.

Экзогенные зависят преимущественно от внешних факторов и являются реакцией на стресс в условиях нарушенной социальной адаптации пациента. Некоторые группы лекарств могут иметь побочное действие в форме депрессии – гормоны,гипотензивные,нейролептики,иммунодепрессанты и др.Большое практическое значение в работе любого врача имеют маскированные (соматизированные) депрессии, при них часто на первом месте могут быть жалобы на соматическое страдание :боли в сердце,голове, животе,суставах и тд.Патологическое влечение к алкоголю,постоянная алкоголизация или запои без ярко выраженной наследственной предрасположенности . Наличие на этом фоне регулярно сниженного настроения,тревожности, снижения энергии желания деятельности, немотивированные страхи,нарушение сна и аппетита — позволяет подозревать соматизированную депрессию и отправить пациента к психиатру или наркологу.Лечение алкоголизма или вывод из запоя в этом случае следует сочетать с купированием депрессии.Диагностику и лечение депрессий должны проводить профессионалы,опытные психиатры и психотерапевты. Самолечение не допустимо, исходом может быть самоубийство.

При своевременном рациональном лечении экзогенной депрессии с высокой вероятностью наступит полное выздоровление. Современные антидепрессанты,психотерапия ,ЛФК, водные процедуры — основа схемы лечения ,которое контролирует опытный психотерапевт. Главное -найти силы ,волю и обратиться за помощью в нашу клинику и мы вам поможем!

Кодирование по Довженко. Плюсы и минусы

       

Кодирование по Довженко. Плюсы и минусы.

Довженко Александр Романович (1918-1995г.г.) —  знаменитый советский психотерапевт, нарколог, разработавший и внедривший в практику лечения зависимого поведения метод «кодирования». В 1985 году методика Довженко признана Минздравом СССР и получила всесоюзное признание. И в настоящее время действуют психотерапевтические центры ДАР во всех крупных городах.

Метод основан на учении Павлова об условных рефлексах , возникновении очага патологической  импульсации, формирующего зависимость и постулатах Бехтерева об эмоционально-стрессовом компоненте в гипнотерапии. Методика ДАР позволяет разорвать доминирующие патологические связи   в мозге больного алкоголизмом или наркоманией. Обязательное условие –добровольное информированное согласие пациента, трезвое состояние не менее 10 дней. Желательно участие группы пациентов, что делает гипнотерапию эффективнее.  Включает консультацию и одну процедуру кодирования в течение 2 часов. Кодирование включает общегрупповую и индивидуальную части. Хорошо сочетается с  НЛП, классическим гипнозом.

При позитивном настрое метод позволяет добиться хорошего результата даже у пациентов с пониженной гипнабельностью. Однако есть у методики ДАР несколько противопоказаний:

  • — абстинентный синдром;
  • — психические расстройства, не связанные с зависимостью;
  • — хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • — острые инфекционные заболевания
  • Итак, метод кодирования по Довженко – уникальная методика лечения зависимости,сертифицированная государством, позволяюшая добиться хорошего результата у большинства  алкозависимых.

    В клинике «АрхиМЕД» кодирование по Довженко с успехом применяется уже 16 лет. Приходите к нам и мы Вам поможем!

    Применение АМИТРИПТИЛИНА при алкоголизме. За и против.

    В последнее время на фоне сложности с назначением транквилизаторов и снотворных у некоторых наркологов,а значит и их пациентов сложилась практика использования амитриптилина и ему подобных препаратов при абстинентных состояниях для коррекции нарушения сна. Этот подход вызывает сомнения у многих экспертов. Амитриптилин- из группы трициклических антидепрессантов, применяется обычно для лечения депрессии, тревожно-фобических расстройств, хронической боли и  других состояний. Обладает седативным действием за счет антигистаминного, антихолинергического, альфа-адренолитического эффектов, может улучшить засыпание, что является ПОБОЧНЫМ его действием. Также побочными бывают сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание, тахикардия, головокружение; спутанность сознания,  сердечные аритмии , особенно у пожилых.

    Особым побочным действием можно считать возникновение суицидальных идей в первые недели приема у пациентов моложе 25 лет с депрессией. На фоне алкоголизации эти идеи легко могут трансформироваться в суицидальное поведение.

    Итак, мы выяснили, амитриптилин – мощный антидепрессант с  поливалентным действием на организм и гаммой побочных эффектов. При алкоголизме может использоваться в случае выраженной депрессии у соматически крепких больных без суицидальных тенденций в фазе ремиссии. Для лечения бессонницы лучше использовать другие более безопасные средства, например когнитивно-поведенческая психотерапия с седатиками растительного происхождения и соблюдением гигиены сна.

    Обращайтесь в клинику «АрхиМЕД», мы вам поможем!

    Весеннее обострение АЛКОГОЛИЗМА – реальность?

    В народе бытует мнение весной «обостряются все психопаты и шизофреники». У больных алкоголизмом как правило присутствует то или иное психическое расстройство,  невроз, депрессия и как правило на фоне расстройства личности- психопатии .

    Что касается тревоги и страхов, это может возникнуть у каждого алкозависимого человека на фоне абстиненции.  У некоторых особо чувствительных эти переживания становятся витальными,т.е жизненно важными. Большая часть времени занята проживанием своих  страхов, особенно страха смерти.

    На фоне интоксикации это ведет к повышению пульса, артериального давления, бессоннице. Тревога алкоголика — эмоциональное состояние при котором человек испытывает необъяснимое беспокойство, постоянно ожидает инсульт или остановку сердца . Это неопределенное  мучительное ощущение. Если у тревоги появляется конкретный объект, мы определяем это как СТРАХ( или ФОБИЮ), испытываемый человеком.

    В последнее время в связи с определенными геополитическими событиями в мире участились злоупотребления алкоголем, наркотиками и данные психические расстройства. Часто они возникают на фоне ДЕПРЕССИИ, т.е. стойкого( более 2 недель) сниженного настроения. Также может влиять недостаток витаминов ,  перегрузки, недостаток сна (например при подготовке к экзаменам).

    Эти факторы чаще всего действуют весной, отсюда и понятие «весеннее обострение».

    В медцентре «АрхиМЕД»в Зеленограде пациентов такого типа обследуют и лечат психотерапевты и психиатры -наркологи. Это врачи практикующие лечение  алкоголизма, пограничных психических расстройств и помогающие при возникновении психологических проблем. Не решающие проблемы, а помогающие пациенту выявить проблему, разобраться в ней и устранить. Специальными методами, словом и лекарством, помогут  человеку выйти из запоя, отказаться от алкоголя ,поменять поведенческие стереотипы в критических ситуациях, восстановить ровный позитивный фон. Поскольку «все болезни от нервов» и имеют психологическую подоплеку, консультация психотерапевта, психиатра-нарколога будет полезна и ускорит выздоровление при заболеваниях любой сферы.

      Когда же нужно сразу обращаться к психотерапевту или психиатру -наркологу?

    • мучают беспричинные страхи, влечение к алкоголю, наркотикам;
    • возникают внезапные приступы паники;
    • упорное чувство тревоги, сниженное настроение дольше 2 недель;
    • повторяются навязчивые мысли и действия связанные в том числе с алкоголем или наркотиками;
    • стойкая дисгармония в семье, нарушились отношения на работе;
    • зависимое поведение любого типа;

    Обращайтесь к нам и мы Вам  поможем!

    Апитерапия в наркологии

    Разным формам зависимости в России подвержено около трети взрослого населения. Тысячи врачей психиатров- наркологов круглосуточно бьются с этой проблемой, в каждом крупном городе работают наркологические клиники. Профилактика, лечение алкоголизма, наркомании, а в последние годы и лудомания (игровая зависимость)- частая тема обсуждения в Государственной и городских Думах нашей страны. Официальная статистика говорит: добиться положительных результатов стандартными методами медикаментозной и психотерапии удается примерно у 60% пациентов , желающих лечиться.

    Эффективным дополнением ,а иногда и альтернативой консервативной терапии алкогольной и наркотической зависимости является апитерапия.Это направление медицины, использующее продукты пчеловодства для восстановления иммунитета, обмена веществ как осложнения зависимого поведения.

    Апитерапия (дословно «пчелиное лечение») —  лечение продуктами пчеловодства. Это полностью натуральные биологически активные вещества, использующиеся с древних времен на Руси, в Египте, Греции, Китае и других цивилизациях. Врачи того времени активно использовали мед , пыльцу, пергу и пчелоужаливание  в своей повседневной практике. Древние римляне говорили о залоге здорового долголетия : «Внутрь медовый напиток, снаружи растирания оливковым маслом».

      Если говорить о современной апитерапии применительно к наркологии, эффективно использование пчелиного яда. Ученые доказали, что яд пчел способен активно повышать: 

    • выработку гормонов удовольствия в головном мозге  (эндорфины, энцефалины);
    • чувствительность рецепторов клеток мозга, что повышает эффективность лекарственных средств, при терапии зависимостей;
    • обмен веществ, активизируется метаболическая терапия, применяемая в наркологии;
    • в малых дозах оказывает антидепрессивное действие;
    • обезболивающее действие, на порядок выше медицинских анальгетиков;
    • активация системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники;

    Таким образом компоненты пчелиного яда воздействуют на основной механизм развития зависимости – нарушение выработки и обмена опиоидных пептидов, гипотетически они способны восстанавливать нарушенные связи между мозговыми клетками. Основные действующие вещества яда мелиттин и апамин могут выполнять заместительную, компенсаторную  роль в абстинентном состоянии .Так же «смягчает» абстиненцию прием  и цветочной пыльцы с медом.Уже после второго  сеанса пчелоужаливания у алкозависимого усиливается мозговое кровообращение,улучшается пищеварение, снижается нервозность, агрессия, выравнивается настроение.И самое основное – снижается тяга к алкоголю!

    При грамотном проведении курса апитерапии в комплексе с традиционной симптоматической наркотерапией и желании самого пациента – успех обеспечен. Лечение запоев и поддерживающая терапия и психотерапия –на всех стадиях курс комплексной апитерапии усилит воздействие и улучшит результат.

    Проблема — алкоголик не хочет лечиться…

    Это случается в нашей жизни часто. Пьет себе в кайф, пока не возникает запой , гиперинтоксикация, абстиненция, «скорая наркология», а дальше как повезет, может и до реанимации дойти. Запойные циклы могут повторяться несколько раз в год . Пациенты часто отрицают наличие у себя зависимости и это тоже часть болезненного изменения сознания , т.н.алкогольная энцефалопатия.

    Но даже в самых запущенных случаях можно и нужно пытаться убедить пьющего родственника лечиться. Хорошо известно, что алкоголем злоупотребляют часто очень хорошие люди, добрые, порядочные, умные, но… слабохарактерные. Жены алкоголиков борются за них, потому что «когда трезвый – идеальный муж и отец».

    Поэтому психиатры – наркологи в случаях отказа от лечения советуют так: 

      дождитесь светлого промежутка в пьянстве ,оперативно соберите семейный совет из наиболее близких родственников и друзей. Спокойно, без брани, обсудите с пациентом «проблему в семье». Без обвинительных речей выскажите искреннее беспокойство о здоровье пациента и его близких, самочувствие которых, тоже  страдает.

      Предложите только пойти на консультацию нарколога или психотерапевта. Или вызвать специалиста на дом. Часто такой подход хорошо работает…

    Интернет-зависимость, ч.3

    Как уже было сказано выше , интернетзависимость является психическим расстройством. Значит,  диагностика и лечение данного расстройства  как лечение шизофрении, алкоголизма, наркомании должно учитывать биологические, социальные, характерологические факторы риска развития. Как и при любых других формах аддикции ФАКТОР ПОИСКА НОВЫХ ОЩУЩЕНИЙ является одним из первичных, лежащих в основе формирования психических расстройств, связанных с действием Интернетсети на неокрепшую личность подростка. Именно этот возраст плюс астено-невротический ,лабильный, демонстративный( нарцисс),неустойчивый типы личности также  являются предрасполагающими факторами. Для лиц склонных к интернетиграм –«стрелялкам»  характерен агрессивный стиль поведения,эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость,тревожность,напряженность; увлечение ролевыми играми возникает чаще у робких, неуверенных в себе .Общим является пониженный контроль своего поведения, сниженная самооценка.

    В общем, личность со склонностью к интернетаддикции характеризуется так: часто ощущает себя усталой, беспомощной и неспособной справиться с жизненными трудностями,с выраженным снижением ответственности,уклонением от требований реальности,наличием тревожно-депрессивных компонентов в структуре.

    Следствием развития таких личностных свойств могут быть:

    • -недостаточный уровень развития коммуникативных качеств как способа открыто и активно контактировать с окружающими;
    • — недостаточная способность организации собственной реальной

    жизни,проблемы в управлении «своим» временем;

    • — эмоциональная , физическая зажатость, искажение половой идентификации;
    • -проблемы в учебе, затем в работе и личной жизни.

    Таким образом ,наш верный помощник Интернет при чрезмерном использовании может серьезно испортить  подрастающее (и не только) поколение и доставить проблемы на долгие годы. Призываем исповедовать принцип профилактической медицины и обращаться к специалистам психологу или психиатру –наркологу  при первых признаках интернетзависимости.

    Коротко о важном

    Вот как может выглядеть беседа врача нарколога с алкозависимым диабетиком..
    — «Скажите пожалуйста доктор,алкоголь растворяет сахар?
    Доктор : — » Да.Он растворяет также любовь,дружбу,золото,дома,счастье …
    И ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ,ЧТО ЦЕНИТ ЧЕЛОВЕК!»

    Врачи медицинского центра «АрхиМЕД» ПРОВЕДУТ ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ, КОДИРОВАНИЕ и помогут сохранить счастье!

    Интернет-зависимость, ч.2

    Ученые утверждают — это психическое расстройство, на равне с шизоидным, маниакально-депрессивным, алкоголизмом и наркоманией. Лечение алкоголизма и наркомании у нас в стране проводят в наркологических больницах, лечение шизофрении и МДП – в психиатрических клиниках. Где же и как лечить интернетзависимость? Чтобы ответить на эти вопросы подробнее разберем этот феномен — один из вариантов поведенческой аддикции, где объектом зависимости становится определенный поведенческий  паттерн, связанный с негармоничным ( чрезмерным ) использованием ресурсов Интернета.
    Психологические симптомы:

    • хорошее настроение или эйфория за компьютером;
    • невозможность выйти из Сети и остановить онлайн-сеанс;
    • прогрессирующее увеличение времени, проводимого за компьютером или смартфоном;
    • пренебрежение семьей и друзьями;
    • ощущение тревоги, раздражения при
    • отсутствии компа, смартфона ;
    •  ложь работодателям и близким людям о своей жизни в киберпространстве;
    • проблемы с работой или учебой из-за чрезмерного вебтрафика.

          Физические симптомы:

    • расстройства сна, изменение режима сна;
    • нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;
    • пренебрежение личной гигиеной,неопрятность;
    • головные боли типа мигрени;
    • сухость, покраснение глаз;
    • боли в спине;
    • синдром карпального  канала(поражение нервов кисти из-за длительного перенапряжения мышц.

      Основные виды психических расстройств, сопровождающих интернетзависимость:

    • депрессии с тревожно-фобической симптоматикой;
    • обсессивно –компульсивные расстройства с агрессией к окружающим и аутоагрессией;
    • раздвоение личности на реальное и виртуальное «Я».

     

                 Виды зависимого поведения в Интернет:

    • -зависимость от сексуального применения Сети»;
    • -зависимость от социальных сетей, чатов, электронной почты;
    • — интернетгеймерство (игра на электронной бирже, аукционах, азартные игры, игры-стрелялки);
    • -«электронное бродяжничество»-длительное блуждание без конкретной цели ,кайф от свободы пребывания в СЕТИ.

    Интернет-зависимость, ч.1

      В 90-годы начался лавинообразный рост интернет-ресурсов, вошедших во все стороны жизни человека, включая детей и стариков. Сегодня ежесуточная аудитория интернет-пользователей в Москве составляет около 5 млн. Огромный скачек сделал мобильный интернет, смартфон в кармане позволяет ПОСТОЯННО быть в СЕТИ.

    Платой за преимущества и выгоды Интернета для общества является формирующееся чрезмерное увлечение ,порой достигающее у части пользователей состояния болезненного пристрастия (зависимости).Отсутствие в доступе мобильного телефона с интернетом  может вызывать сильный дискомфорт вплоть до тревожного расстройства. Наиболее часто это проявляется в юном возрасте, что затрудняет социализацию  подростков и юношей, препятствует раскрытию способностей, мешает созданию семьи. Чем психологически привлекает Всемирная Сеть ?- Прежде всего наличие собственного (интимного ) мира, куда юзер волен не допускать никого:

    • -реалистичность процессов или полное абстрагирование от окружающего при желании;
    • -возможность самостоятельно принимать решения (например в интернет-играх) при отсутствии

    ответственности;

    • -возможность исправить любую ошибку путем многократного повторения.

    Таким образом мировая СЕТЬ «затягивает» неокрепшую психику ,кроме массы полезной информации может вызвать зависимость и становится опасной:

    • -эксплуатируется доверчивость детей и подростков, их могут спровоцировать на совершение непристойных действий;
    • — появляется доступ к порнографии, травмирующей психику;
    • -возможны призывы к деструктивным действиям (изготовление оружия, наркотических веществ, суицид);
    • — увлечение  сетевыми играми с насилием, которые могут повышать агрессивность подростка;

    По совокупным исследованиям ,зависимость возникает у 37-38% активных пользователей Интернета. И эти показатели сравнимы с распространенностью психических заболеваний (шизофрения, маниакально-депрессивное расстройство) среди населения планеты.

    Продолжение следует..