Психотерапия депрессий, когнитивная техника.
Логическая или рассудочная психотерапия, часто называемая когнитивной («когниции» -умозаключения). Часто используется как основной метод при нетяжелых формах депрессий. Как правило эффективна в случае «зацикливания» пациента на своих недостатках и просчетах. Суть ее основана на том, что умозаключения и убеждения любого человека — это интерпретация его внутренней, субъективной карты мира. Фридрих Ницше тонко подметил, что фактов не существует- есть только интерпретации событий ,сколько людей ,столько и интерпретаций.
Внутренняя карта мира и отраженные от нее когниции зависят от уровня интеллекта, опыта с детства, эмоционального состояния в данный момент и еще от многих факторов и у каждого свое руководство к действию. Реально – мы живем в мире интерпретаций, то есть личных версий каждого о каждом и о происходящем вокруг. Главное положение когнитивной психотерапии – мысли первичны ,эмоции вторичны. И вот когда происходит наоборот и интерпретации субъекта часто расходятся с общепринятыми т. е. «правильными», может возникнуть стойкое ощущение психологического дискомфорта, снижение настроения т.е. депрессивное расстройство.
Одним из частых факторов возникновения депрессии является перфекционизм — чрезмерное стремление к совершенству. Задача психотерапевта – найти «неправильные» суждения, иррациональные мысли, логически разрушить и скорректировать спонтанно возникшие интерпретации, порожденные ими негативные эмоции. Очень популярна когнитивная техника реатрибуции – выявление и анализ, наиболее значимых факторов, которые могли вызвать избыточную самокритику пациента и повлиять на развитие заболевания. Корректируется убежденность в полной его ответственности за развитие неблагоприятной ситуации. Используется также разного рода аутогенная тренировка для закрепления новых интерпретаций. Завершается сессия совместным поиском альтернативных решений проблемы. Здесь важен комплайенс — реальное сотрудничество психотерапевта и пациента, доверие к терапевту. Если нет полного доверия и сотрудничество мнимое – нонкомплаенс. Задачи когнитивной психотерапии -совершенствование комплаенса, развитие у больного депрессией навыков самопомощи, аутогенной тренировки.
Приходите к нам, желательно с близкими людьми, заинтересованными в сохранении вашего здоровья. И мы все сделаем,чтобы помочь Вам!
В последнее время на фоне сложности с назначением транквилизаторов и снотворных у некоторых наркологов,а значит и их пациентов сложилась практика использования амитриптилина и ему подобных препаратов при абстинентных состояниях для коррекции нарушения сна. Этот подход вызывает сомнения у многих экспертов. Амитриптилин- из группы трициклических антидепрессантов, применяется обычно для лечения депрессии, тревожно-фобических расстройств, хронической боли и других состояний. Обладает седативным действием за счет антигистаминного, антихолинергического, альфа-адренолитического эффектов, может улучшить засыпание, что является ПОБОЧНЫМ его действием. Также побочными бывают сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание, тахикардия, головокружение; спутанность сознания, сердечные аритмии , особенно у пожилых.
